1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Женщина Н, 62 лет, доставлена в приемное отделение стационара. Со слов дочери шесть дней назад у больной был контакт с бо...

Женщина Н, 62 лет, доставлена в приемное отделение стационара. Со слов дочери шесть дней назад у больной был контакт с больным (внучкой) ОРВИ, после чего на 2-й день у больной повысилась температура до 39,0°С. Стала нарастать слабость, появились головные

«Женщина Н, 62 лет, доставлена в приемное отделение стационара. Со слов дочери шесть дней назад у больной был контакт с больным (внучкой) ОРВИ, после чего на 2-й день у больной повысилась температура до 39,0°С. Стала нарастать слабость, появились головные»
  • Медицина

Условие:

Женщина Н, 62 лет, доставлена в приемное отделение стационара. Со слов дочери шесть дней назад у больной был контакт с больным (внучкой) ОРВИ, после это на 2-ой день у больной повысилась температура до 39,0°С. стала нарастать слабость, головные боли, появилась сильная жажда, частое мочеиспускание.
Со слов родственников, больная в течение 2 лет отмечает сильную жажду (выпивает за день до 3-4 литров воды).
При осмотре: состояние тяжелое, больная заторможена, температура тела 37,5°С. Кожные покровы и видимы слизистые сухие, бледные. Отмечается резкое снижение тургора кожи. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Глазные яблоки при пальпации мягкие. ЧДД 18 в мин. Дыхание в легких ослабленное везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, аритмичны. АД 100/75 мм рт ст. ЧСС 100 в мин. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
Общий анализ крови: гемоглобин - 110 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, лейкоциты -
7,6х109/л, с - 70 %, п/я - 2 %, э - 2 %, м - 14 %, л -12 %. СОЭ - 18 мм/ч
Общий анализ мочи: относительная плотность - 1008, белок – 1,0 г/л, эритроциты - 1-2 в поле зрения, лейкоциты - 1-3 в поле зрения. Глюкозурия 3, 8 ммоль/л., ацетон (-).
Биохимия крови: общий белок - 68 г/л (63-87 г/л), альбумин - 30 г/л (35-45 г/л), холестерин - 6,2 ммоль/л, (3,3-5,8 ммоль/л), мочевина - 9,1 ммоль/л (2,5-8,3 ммоль/л), креатинин - 130 мкмоль/л (62-124 мкмоль/л), глюкоза в крови 53 ммоль/л.
Дайте ответы на следующие вопросы:
1. Проведите диагностический поиск.
2. Сформулируйте предварительный диагноз.
3.Определите план обследования и необходимость проведения дополнительных исследований.
4. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

Решение:

1. Проведите диагностический поиск. На основании представленных данных можно выделить несколько ключевых моментов: - Женщина 62 лет с повышенной температурой, слабостью, жаждой и частым мочеиспусканием. - Долгосрочная жажда и потребление большого количества жидкости (3-4 литра в день) могут указывать на хроническое заболевание, такое как диабет. - Лабораторные данные показывают гипергликемию (глюкоза в крови 53 ммоль/л) и глюкозурию (3,8 ммоль/л), что также указывает на диабет. - Состояние пациентки тяжелое, с признаками дегидратац...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет