Условие:
Оля Ж. 10 лет. Анамнестические сведения: родилась от первой беременности. У матери эпилепсия. Роды в срок, нормальные. Раннее развитие в соответствии с нормой. Ночной сон часто прерывался скандалами родителей, часто были сны со страшными сновидениями. Энурез до 8 лет. У девочки наблюдается впечатлительность. Речь развивалась до 6 лет нормально. В 6 лет перенесла сильный испуг, была сброшена лошадью на землю. В течении нескольких дней отмечался мутизм, запинки в устной речи. В школу пошла с 7 лет. Страх речи появился в 11 лет. Во время устных ответов на уроках сильно волновалась, краснела, ощущала общее напряжение. Отказывалась от общения со сверстниками, не участвовала в общественной работе.
Речевое состояние: строение артикуляционного аппарата без особенностей. Движения артикуляционных органов нормальные. Голос громкий, модулированный. Темп речи несколько ускорен. Артикуляция четкая. Звукопроизношение не нарушено. Запинки проявляются во всех видах речи, при чтении и в письменных работах. Судорожные запинки возникают в момент экспирации при произнесении щелевых согласных звуков. В речи появляются длительные паузы, но иногда могут наблюдаться повторы слогов, при произнесении смычных согласных.
Задания.
1. Какое нарушение развития можно предположить?
2. Какие можно дать рекомендации?
Решение:
Шаг 1. Анализ анамнеза. Из истории видно, что ребенок имел нормальное раннее развитие, затем в 6 лет произошёл сильный психологический стресс (приступ испуга после падения с лошади), после чего наблюдались нарушения речи – периодический мутизм и запинки в устной речи. Также присутствуют негативные эмоциональные проявления (избегание общения, внушительная тревожность, физические симптомы волнения – покраснение, напряжение). Шаг 2. Анализ характера речевых нарушений. При осмотре установлено, что показания строения артикуляционного аппарата, артикуляции, звукопроизношения нормальные, а нарушения...