Психолога пригласили в семью, чтобы посоветовать, что делать с ребенком, которого привезли родители бабушке с дедушкой из другого города на летние каникулы. Мальчику восемь лет, зовут Колей, закончил первый класс. Жалобы на непослушание

Психолога пригласили в семью, чтобы посоветовать, что делать с ребенком, которого привезли родители бабушке с дедушкой из другого города на летние каникулы. Мальчику 8 лет, зовут Колей, закончил 1-й класс. Жалобы на непослушание, неуправляемое поведение, полное отсутствие внимания к сделанным замечаниям, безудержное веселье и бездумное озорничание. Получены следующие сведения, подтвержденные данными из медицинской карты: а

Ребенок из благополучной семьи, родители с высшим образованием, отец – программист, мать – дизайнер. От первой беременности, протекавшей в первой половине на фоне затянувшейся простуды, но ребенок родился в срок, доношенным, закричал сразу. Физическое развитие по возрасту, но не ползал, сразу пошел. Рос крепким, здоровым, но очень подвижным ребенком. Рано начал говорить, легко запоминал новые слова, в т.ч. иностранные (родители хорошо владеют английским). Много шалил, разбрасывал вещи и игрушки, легко отвлекался на сторонние стимулы. С детьми в детском саду ладил, но во все вмешивался, любил быть в центре внимания, часто заводил других, создавая хаос в игре, но был незлобив, всегда жизнерадостен и добр, поэтому многие шалости ему прощались. В школу пошел с 7 лет, и сразу начались проблемы: не мог высидеть урок, постоянно отвлекался, мог встать и уйти с урока, а потом, как ни в чем ни бывало, вернуться, смешил одноклассников и дразнил учительницу. Уроки учить не хотел, получал много замечаний и плохих отметок, но иногда неожиданно для всех давал правильный ответ, когда другие испытывали замешательство, но объяснить, как он получил результат,  не мог. Почерк очень корявый, в тетрадях мог рисовать чертиков. При письме под диктант и списывании с учебника делал много ошибок. В перемену носился по школе как угорелый, налетая на взрослых и старшеклассников, не мог долго усидеть на месте. Родители пытались отдать его в спортивную секцию, «чтобы хоть как-то погасить неуемную энергию», но очень скоро из-за нарушений дисциплины тренер его отчислил. Бабушка и дедушка были в шоке от его поведения: если пошли с ним гулять или в магазин, постоянно терялся, мог оббежать полквартала, а потом вернуться, или перебегал улицу на красный свет. Дома все перевернул вверх дном, испортил пианино, переломал нечаянно дорогую посуду и проч. 

При беседе с мальчиком: легко вступает в контакт, жизнерадостен, глаза блестят, озорные, во время беседы отвлекается, куда-то убегает и возвращается, задает встречные вопросы, любопытствует. Соглашается порисовать (ДДЧ), начинает рисовать дом, бросает, рисует человечка, пририсовывает ему бороду («это деда»), а бабушку «помещает в дом». Становится скучно, открывает крышку пианино, начинает бренчать по клавишам, создавая какофонию. Бабушка сокрушается: «И так каждый день, терпения почти нет. Уже звонили детям: заберите его Христа ради, а то ведь в могилу сведет! А ведь мальчик хороший, добрый. Может его в больницу определить? Или лекарства какие назначите?»

Вопросы:

1. Имеется ли какое-то психическое или поведенческое расстройство у Коли? Обоснуйте, используя критерии МКБ-10.    

2. Каков возможный клинический прогноз при этом нарушении? 

3. Какие рекомендации Вы могли бы дать родителям для коррекции его поведения?