Условие:
РК – 50-летний инженер, которого привело на консультацию чувство сильного отчаяния. Он решил обратиться за помощью в связи с апатией и ненавистью к себе. Эти ощущения одолевают его большую часть дня. 5 месяцев назад его жена погибла в автокатастрофе; пациенту казалось, что он уже смирился с кончиной супруги, но потом его стали переполнять вышеописанные ощущения. У него двое взрослых детей, живущих неподалеку со своими семьями.
Симптомы на момент обследования
После смерти жены РК взял отгул на некоторое время и вернулся к работе около трех месяцев назад. На протяжении последнего месяца он чувствовал себя очень подавленным. Обычно мужчина был общительным и жизнерадостным, а теперь чувствует грусть и пустоту. Даже самым активным из его друзей не удается вытащить его из дома. Более того, пациент обижается на тех, кто пытается его ободрить, потому что от этого чувствует себя еще хуже. В последний месяц Р прекратил проводить время со своими детьми и внуками, поскольку общение с ними стало для него трудно и утомительно. Мужчина стал искать предлоги, чтобы видеть их как можно реже, что беспокоит обоих его сыновей. Хотя он и осознает, что сыновья желают ему добра, их вопросы только раздражают его, и, в конце концов, он перестал отвечать на их звонки. РК сообщает, что за последний месяц набрал вес (около четырех килограммов) и объясняет это резким снижением активности.
РК вспоминает, что раньше с ним уже бывали подобные эпизоды сниженного настроения. Первый случай был в подростковом возрасте, еще несколько – в зрелые годы. Это были периоды вялости и апатии длительностью около одного-двух месяцев. В это время пациент терял аппетит, испытывал сложности с концентрацией и был к себе критичнее обычного. Его никогда не посещали продолжительные (неделю или больше) эпизоды чрезмерно приподнятого настроения или повышенной энергии.
Какой диагноз более всего соответствует данному описанию и почему?
