Условие:
10 февраля поступил вызов на станцию «Скорой помощи». Звонивший сообщил, что у его жены, 23 лет, случился судорожный припадок. Проживают в г. Иваново районе проспекта Ленина. При расспросе выяснилось, что пациентка беременна. Срок беременности точно не знает. В течение последней недели стало повышаться артериальное давление до 150/80, появилась головная боль.
При осмотре пациентки: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, отеки лица, голеней стоп. Женщина лежит на кровати, на вопросы отвечает с запозданием, жалуется на головную боль, общую разбитость. О судорожном приступе ничего не помнит. АД 170/100, пульс 90 ударов в минуту удовлетворительного наполнения. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, систолический шум на верхушке. Печень пальпируется по краю реберной дуги, безболезненная. Симптом Пастернацкого отрицательный. Матка увеличена соответственно доношенной беременности, безболезненная во всех отделах. Положение плода продольное, предлежание головное. Головка неплотно прижата ко входу в малый таз. Высота дна матки 35см, окружность живота 90см. Сердцебиение плода выслушивается слева ниже пупка, приглушенное 90-100 ударов в минуту. Из половых путей выделения слизистые. Со слов женщины, со вчерашнего дня диурез резко снижен. В беседе с мужем выяснено, что беременность у женщины 1-я, желательная. Беременность осложнилась тяжелой формой раннего токсикоза. В 20 недель врач определил анемию легкой степени, назначил сорбифер 1 таблетку в день. В 30 недель перенесла ОРВИ с температурой 37,5 градусов, по рекомендации терапевта принимала арбидол по схеме. Последняя менструация началась 27 мая.
Подсчитайте срок беременности?
Предположительный диагноз?
Тактика врача «Скорой помощи»?
Подсчитайте предполагаемую массу плода?.
Какие факторы перинатального риска имели место у данной пациентки?
В какой акушерский стационар будет осуществлена транспортировка и почему?
Оцените результаты обследования?
Сформулируйте клинический диагноз?
Тактика врача родильного дома?
Какие осложнения у женщины и у плода могут быть при данной патологии?
