Больная 34 лет, перенесла субтотальную резекцию щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. На второй день после операции появились парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения «мурашек», затем появился симптом «руки акушера», боли и судороги в верхних конечностях.
Кальций крови – 1,6 ммоль/л, фосфор крови – 2,0 ммоль/л.
1. Какое осложнение возникло у больной в послеоперационном периоде?
2. Возможная причина его возникновения?
3. План лечебных мероприятий?
Ниже приводится поэтапное решение задачи:
────────────────────────────
Шаг 1. Анализ клинической картины
• Женщина 34 лет после субтотальной резекции щитовидной железы.
• На второй день после операции возникают парастезии в пальцах, «ползущие мурашки», «рука акушера», боли и судороги в верхних конечностях.
• Лабораторные данные: уровень кальция – 1,6 ммоль/л (пониженный), фосфор – 2,0 ммоль/л.
Такая картина говорит о гипокальциемии со специфической симптоматикой неврологической раздражительности.
────────────────────────────
Шаг 2. Определение осложнения
У данной пациентки разв...