1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 40 лет, жалуется на слабость проксимальных груп...
Разбор задачи

Больная 40 лет, жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечно-стей, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализах крови – повышение сывороточной креатинкиназы и альдолазы, высокий уровень

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Неврология
  • #Ревматология
Больная 40 лет, жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечно-стей, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализах крови – повышение сывороточной креатинкиназы и альдолазы, высокий уровень

Условие:

Больная 40 лет, жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечно-стей, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализах крови – повышение сывороточной креатинкиназы и альдолазы, высокий уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм/час. Проведена биопсия бедренной мышцы с гистологическим исследованием матери-ала, которая выявила признаки воспалительной инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенера-цией и некрозом мышечных фибрилл.

1. Укажите предварительный клинический диагноз.
2. Предложите тактику ведения пациента.

Решение:

1. Дано:

  • Пациент: Женщина, 40 лет.
  • Жалобы: Слабость проксимальных групп мышц (верхние и нижние конечности, туловище), спонтанные мышечные боли (миалгии), лихорадка.
  • Лабораторные показатели: Повышение уровня креатинкиназы (КФК) и альдолазы, высокий уровень С-реактивного белка (СРБ), ускоренная СОЭ (5252 мм/час).
  • Гистология: Воспалительная инфильтрация скелетной мускулатуры, дегенерация и некроз мышечных фибрилл.

2. Предварительный клинический диагноз

На основании симметричного поражения проксимальной мускулатуры, повышения уровня мышечных ферментов...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных лабораторных показателей является наиболее специфичным маркером повреждения мышечной ткани при полимиозите?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет