1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная 42 лет, обратилась на прием в женскую консульта...
Разбор задачи

Больная 42 лет, обратилась на прием в женскую консультацию на профилактический осмотр. Жалоб не предъявляет. Менструации с 12 лет, установились регулярные сразу, умеренные, безболезненные, через 28-30 дней, по 3-4 дня, последняя менструация прошла 2

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Онкология
Больная 42 лет, обратилась на прием в женскую консультацию на профилактический осмотр. Жалоб не предъявляет. Менструации с 12 лет, установились регулярные сразу, умеренные, безболезненные, через 28-30 дней, по 3-4 дня, последняя менструация прошла 2

Условие:

Больная 42 лет, обратилась на прием в женскую консультацию на профилактический осмотр. Жалоб не предъявляет. Менструации с 12 лет, установились регулярные сразу, умеренные, безболезненные, через 28-30 дней, по 3-4 дня, последняя менструация прошла 2 недели тому назад. Половая жизнь в браке с 20 лет, имела 2 беременности, завершившихся своевременными родами с разрывами шейки матки. При осмотре при помощи зеркал: на шейке матки обнаружен участок белого цвета 1,5х1 см. с мелкобугристой поверхностью, возвышается над поверхностью слизистой оболочки. Шпателем образование со своего места не смещается, при контакте с инструментом — не кровоточит. Влагалищное исследование: матка в anteflexio-versio, обычных размеров, плотная, подвижная, безболезненная, своды и параметрии свободны, придатки не увеличены, область их безболезненная, инфильтратов в параметриях нет. Выделения слизистые скудные, светлые.
ВОПРОСЫ:
1. Предположительный диагноз?
2. Дополнительные методы обследования?
3. Диагностическое значение патоморфологического исследования?
4. Роль кольпоскопического исследования в диагностике заболевания?
5. Дифференциальный диагноз?
6. Окончательный диагноз?
7. План лечения больной?
8. Этиология заболевания?
9. Профилактика заболевания?

Решение:

Шаг 1. Анализ истории болезни и данных осмотра

• Возраст пациентки – 42 года.
• Менструальный цикл нормальный, без жалоб, половая жизнь в браке с 20 лет.
• История двух родов с разрывами шейки матки – фактор хронических изменений в области шейки.
• При зеркальном осмотре шейки матки обнаружен участок белого цвета размером 1,5×1 см, с мелкобугристой (грубой) поверхностью, который возвышается над поверхностью слизистой оболочки.
• Пальпация шпателем: образование не смещается (то есть фиксированное), при контакте не кровоточит.
• Вагинальное...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов обследования является "золотым стандартом" для окончательной постановки диагноза при подозрении на цервикальную интраэпителиальную неоплазию?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет