1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Первобеременная 20 лет состояла на учете в женской конс...
Разбор задачи

Первобеременная 20 лет состояла на учете в женской консультации с 8 недель, наблюдалась регулярно. Экстрагенитальных заболеваний не выявлено. Результаты предшествующих лабораторных исследований без патологии. При очередной явке на прием в женскую

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
Первобеременная 20 лет состояла на учете в женской консультации с 8 недель, наблюдалась регулярно. Экстрагенитальных заболеваний не выявлено. Результаты предшествующих лабораторных исследований без патологии. При очередной явке на прием в женскую

Условие:

Первобеременная 20 лет состояла на учете в женской консультации с 8 недель, наблюдалась регулярно. Экстрагенитальных заболеваний не выявлено. Результаты предшествующих лабораторных исследований без патологии.

При очередной явке на прием в женскую консультацию в сроке 36 недель предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, возникшие около недели тому назад, жажду. Матка увеличена соответственно сроку беременности, в обычном тонусе, положение плода продольное, предлежание головное, шевеление плода ощущает хорошо, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. При обследовании отмечены отеки голеней и передней брюшной стенки, АД 150/90, 140/90 мм рт.ст. ВСДМ 35 см, ОЖ = 90 см.

ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Тактика врача женской консультации?
Составьте план обследования.
Оцените результаты дополнительного обследования.
Рассчитайте среднее АД.
Сформулируйте клинический диагноз.
Составьте план лечения беременной с учетом результатов обследования.
Оцените внутриутробное состояние плода.
Какова тактика ведения родов?
Какие могут быть осложнения у данной пациентки в родах и послеродовом периоде?

Решение:

──────────────────────────────

  1. Предположительный диагноз

    Анализ ситуации:
    • Пациентка – пример, 20 лет, 36 недель беременности.
    • Ранее наблюдалась без патологий.
    • Сейчас появились отёки нижних конечностей и брюшной стенки, жажда, а измерения АД – 150/90 мм рт. ст. и 140/90 мм рт. ст.
    • При осмотре матка соответствует сроку, плод движется, сердцебиение нормальное.

    Эти данные указывают на нарушение артериального давления в дальнейшем периоде беременности, сопровождающееся отёками (и зачастую – белком в моче, хоть он в пост...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов исследования является наиболее важным для подтверждения диагноза преэклампсии у беременной с жалобами на отеки и повышенное артериальное давление?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет