Условие:
Больная 48 лет обратилась на амбулаторный прием с жалобами ина ациклические кровянистые выделения. Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу, через 28 дней по 4-5- дней. умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке, с 19 лет. В анамнезе 2 родов и 3 медицинских аборта. Рост 155 см, вес 112 кг. Увеличение массы тела отмечает после вторых родов, беременность осложнилась гестозом средней степени тяжести. В последние 3 года менструации приходят нерегулярно, с задержками до 2—3 месяцев. Страдает сахарным диабетом в течение 7 лет, а также гипертонической болезнью. АД 180/110 мм. рт. ст.
При гинекологическом исследовании обнаружено: влагалище рожавшей емкое. шейка матки цилиндрическая. слизистая без дефектов. из цервикального канала умеренные темно-кровянистые выделения. Тело матки обычных размеров, плотное, подвижное безболезненное. своды и параметрии свободны. Инфильтратов в малом тазу нет.
По поводу ациклических кровянистых выделений произведено раздельное диагностическое выскабливание.
Предположительный диагноз?
Дифференциальная диагностика?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Какие факторы риска на возникновение атипичной гиперплазии эндометрия имеются у больной?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования и сопутствующей патологии?
Какая патология грозит пациентке при отсутствии лечения.
