1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная Л., 37 лет, поступила в приемный покой больницы...
Разбор задачи

Больная Л., 37 лет, поступила в приемный покой больницы с размозжением левой руки через 15 мин после автомобильной аварии. Больная возбуждена, жалуется на боль, артериальное давление - 145/100 мм рт.ст., пульс - 75 в минуту. Через 10 мин состояние больной

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Реанимация и анестезиология
Больная Л., 37 лет, поступила в приемный покой больницы с размозжением левой руки через 15 мин после автомобильной аварии. Больная возбуждена, жалуется на боль, артериальное давление - 145/100 мм рт.ст., пульс - 75 в минуту. Через 10 мин состояние больной

Условие:

Больная Л., 37 лет, поступила в приемный покой больницы с размозжением левой руки через 15 мин после автомобильной аварии. Больная возбуждена, жалуется на боль, артериальное давление - 145/100 мм рт.ст., пульс - 75 в минуту. Через 10 мин состояние больной быстро ухудшилось, она утратила активность, перестала отвечать на вопросы врачей, кожный покров побледнел, покрылся холодным липким потом, артериальное давление снизилось до 80/45 мм рт.ст., пульс стал 120 в минуту, слабого наполнения, дыхание частое и поверхностное. Через 50 мин, несмотря на переливание крови, артериальное давление снизилось до 50/30 мм рт.ст., пульс участился до 120 в минуту. Больной провели внутриартериальное нагнетание 250 мл крови в лучевую артерию, что привело к быстрому подъему артериального давления до 110/70 мм рт.ст.

Какое состояние развилось у больной
Какие стадии наблюдались в ходе развития данного состояния

Решение:

  1. Определим, какое состояние развилось у пациентки.

    Пациентка получила травму (размозжение левой руки) после аварии. Сначала она находилась в возбужденном состоянии с повышенным АД (145/100 мм рт. ст.) – это отражение адреналинового выброса в рамках компенсаторных реакций при потере объёма крови. Затем через 10 минут наблюдается резкое ухудшение:
    – снижение АД до 80/45 мм рт. ст.,
    – учащение пульса (до 120 в минуту),
    – бледность кожи с холодным липким потом,
    – поверхностное и учащенное дыхание,
    – потеря сознания.
    При дальнейшем ух...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков наиболее точно указывает на переход геморрагического шока из компенсированной стадии в прогрессирующую?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет