1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной 44 лет жалуется на постоянное чувство тяжести и...
Разбор задачи

Больной 44 лет жалуется на постоянное чувство тяжести и распирания в правом подреберье и эпигастральной области, рвоты с остатками непереваренной пищи различной давности, постоянные отрыжки с неприятным запахом. Болеет около 11 лет, все эти годы весной и

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной 44 лет жалуется на постоянное чувство тяжести и распирания в правом подреберье и эпигастральной области, рвоты с остатками непереваренной пищи различной давности, постоянные отрыжки с неприятным запахом. Болеет около 11 лет, все эти годы весной и

Условие:

Больной 44 лет жалуется на постоянное чувство тяжести и распирания в правом подреберье и эпигастральной области, рвоты с остатками непереваренной пищи различной давности, постоянные отрыжки с неприятным запахом. Болеет около 11 лет, все эти годы весной и осенью беспокоили боли в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды, изжога. Лечился преимущественно травами по совету знакомых. З месяца назад появились рвоты, стал терять в весе.
Пониженного питания, живот несколько втянут, большая кривизна желудка на 2 см ниже пупка.
В анализе крови гипохромная анемия, СОЭ-45 мм рт.ст.

1. Укажите предварительный клинический диагноз.
2. Предложите тактику ведения пациента по клиническим рекомендациям

Решение:

Дано:

  • Пациент: 44 года.
  • Анамнез: Болеет 11 лет (сезонные боли в эпигастрии через 1,5–2 часа после еды, изжога). Лечился самостоятельно (травами).
  • Жалобы: Тяжесть и распирание в правом подреберье и эпигастрии, рвота остатками пищи, съеденной накануне («рвота пищей различной давности»), отрыжка с неприятным запахом.
  • Динамика: За последние 3 месяца — рвота, потеря массы тела.
  • Объективно: Пониженное питание, живот втянут, большая кривизна желудка опущена (на 2 см ниже пупка).
  • Лабораторно: Гипохромная анемия, СОЭ = 4545 мм/ч.

1. Предвари...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее убедительно указывает на декомпенсированный стеноз привратника у пациента с язвенной болезнью?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет