1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная М., 25 лет, обратилась к участковому терапевту...
Разбор задачи

Больная М., 25 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, головокружение и мелькание мушек перед глазами при наклонах, слабость в мышцах, одышку и сердцебиение при небольших физических нагрузках, затруднение при проглатывании твердой

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Больная М., 25 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, головокружение и мелькание мушек перед глазами при наклонах, слабость в мышцах, одышку и сердцебиение при небольших физических нагрузках, затруднение при проглатывании твердой

Условие:

Больная М., 25 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на слабость, головокружение и мелькание мушек перед глазами при наклонах, слабость в мышцах, одышку и сердцебиение при небольших физических нагрузках, затруднение при проглатывании твердой пищи, нравятся запахи бензина и краски.

При объективном исследовании: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы и слизистые бледные, ногти - с поперечной исчерченностью. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 84 в покое. Выслушивается нежный систолический шум на верхушке сердца, который никуда не проводится. АД 110/80110 / 80 мм рт.ст. Со стороны дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем патологии не выявлено.

  1. Выделите синдромы (обоснуйте симптомами).
  2. Сформулируйте предварительный диагноз (с обоснованием).
  3. Укажите ожидаемые результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Решение:

  1. Определение синдромов (с обоснованием симптомами).

    Шаг 1. Анемический синдром. Пациентка жалуется на слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами при наклонах, одышку и сердцебиение при незначительных физических нагрузках. При осмотре обнаружены бледные кожные покровы и слизистые, а также характерное поражение ногтей – поперечная исчерченность (коилихония). Все это типично для анемии, в данном случае – железодефицитной.

    Шаг 2. Синдром дисфагии. Пациентка отмечает затруднения при проглатывании твердой пищи. Это может быть связано с образованием пищевод...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для железодефицитной анемии и является ключевым для постановки предварительного диагноза в данном случае?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет