1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Родильница 26 лет. Вторые сутки после оперативного родо...
Разбор задачи

Родильница 26 лет. Вторые сутки после оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Дерфлеру, по поводу клинически узкого таза. Извлечен ребенок весом 4100 г. Безводный период составил 22 часа. Температура тела 39,2°С.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Хирургия
Родильница 26 лет. Вторые сутки после оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Дерфлеру, по поводу клинически узкого таза. Извлечен ребенок весом 4100 г. Безводный период составил 22 часа. Температура тела 39,2°С.

Условие:

Родильница 26 лет. Вторые сутки после оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Дерфлеру, по поводу клинически узкого таза. Извлечен ребенок весом 4100 г. Безводный период составил 22 часа. Температура тела 39,2°С. ЧСС 100 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий при пальпации, резко вздут, болезненный, не участвует в акте дыхания. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Матка не контурируется из-за вздутия живота и болезненности при пальпации. Лохии кровянистые. Газы не отходят, перистальтика не выслуживается. Диагноз? Тактика? Дополнительные методы обследования?

Решение:

На основании представленных данных можно предположить, что у родильницы развился послеоперационный перитонит или кишечная непроходимость, что может быть связано с оперативным вмешательством. Рассмотрим шаги для уточнения диагноза и дальнейшей тактики.

Шаг 1: Анализ симптомов

  1. Температура тела 39,2°С - это может указывать на инфекционный процесс.
  2. Частота сердечных сокращений 100 в минуту - тахикардия может быть следствием инфекции или болевого синдрома.
  3. Живот мягкий, но резко вздут и болезненный - это может указывать на наличие жидкости или газа в брюшной полости.
  4. Лохии кровянистые...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее убедительно указывает на возможное развитие кишечной непроходимости у родильницы?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет