Условие:
Больная Н-ая. 36 лет. В анамнезе двое родов без осложнений и 4 медицинских аборта, последний 6,5 лет тому назад осложненный эндометритом. Заболела остро. На 6 день менструального цикла температура тела поднялась до 39° С, появились боли внизу живота больше слева, озноб. Самостоятельно принимала аспирин - без какого либо эффекта. Состояние продолжало ухудшаться: присоединилась слабость. боли в суставах и мышцах, боль приобрела разлитой характер по всему малому тазу с преобладанием с левой стороны. На третий день заболевания обратилась на амбулаторный приём. Из анамнеза: в течение последних 6 лет больна хроническим аднекситом, по поводу чего неоднократно лечилась в стационаре с сезонными обострениями. Объективно: кожные покровы бледные. 1 - 39,4°С, пульс — 102 удара в минуту, АД -— 130/80 мм Но ст. Тоны сердца приглушены, дыхание в легких — везикулярное. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный в верхних отделах, болезненный, напряжен в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительный в нижних отделах.
Предположительный диагноз?
Укажите вероятные причины заболевания?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Меры профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза?
