1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная П., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами...
Разбор задачи

Больная П., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на болезненный отек правого предплечья, гиперемию кожи. Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад отмечала лихорадку до 39,5°С. Свое состояние расценила как начальные проявления ОРВИ, самостоятельно

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Хирургия
  • #Онкология
Больная П., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на болезненный отек правого предплечья, гиперемию кожи. Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад отмечала лихорадку до 39,5°С. Свое состояние расценила как начальные проявления ОРВИ, самостоятельно

Условие:

Больная П., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на болезненный отек правого предплечья, гиперемию кожи.
Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад отмечала лихорадку до 39,5°С. Свое состояние расценила как начальные проявления ОРВИ, самостоятельно принимала жаропонижающие – с кратковременным эффектом. 1 год назад произведена мастэктомия справа в виду онкологической патологии. В настоящее время проводится химиотерапия. При осмотре: состояние средней тяжести, лихорадка субфебрильная. Правое плечо отечно, гиперемия с четкими границами, неровными контурами, горячая на ощупь. На передней поверхности плеча определяются 3 буллы с серозно-геморрагическим экссудатом. На правом предплечье – явления лимфангита.
Ваш предварительный диагноз и его обоснование.
Какова тактика врача поликлиники?
Составьте план лечения.
Назначьте этиотропную терапию данной пациентке.
Возможно ли предупреждение рецидивов заболевания?

Решение:

1. Предварительный диагноз и его обоснование

Предварительный диагноз: Острый лимфангит (возможно, на фоне инфекции) с проявлениями лимфедемы после мастэктомии.

Обоснование:

  • Больная обращается с болезненным отеком правого предплечья и гиперемией кожи, что указывает на воспалительный процесс.
  • Лихорадка до 39,5°С может свидетельствовать о наличии инфекции.
  • Наличие булл с серозно-геморрагическим экссудатом и явления лимфангита на правом предплечье указывает на острый лимфангит.
  • История мастэктомии и химиотерапии может способствовать развитию инфекционных осложнений, так как и...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов является наиболее важным для обоснования предварительного диагноза острого лимфангита у данной пациентки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет