Больная С, 38 лет, в последнее время стала отмечать повышение АД до 200 / 120 мм рт.ст.). При обследовании: Нв 112 г/л, СОЭ 32 мм/час, скорость клубочковой фильтрации 28 мл/мин. В анализах мочи: относительная плотность 1008, белок – 1,4 – 2,5 г/л,

Добавлена: 22.06.2026
Обновлена: 22.06.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Внутренние болезни
#Кардиология

Условие:

Больная С, 38 лет, в последнее время стала отмечать повышение АД до 200 / 120 мм рт.ст.). При обследовании: Нв 112 г/л, СОЭ 32 мм/час, скорость клубочковой фильтрации 28 мл/мин. В анализах мочи: относительная плотность 1008, белок – 1,4 – 2,5 г/л, эритроциты измененные – 10-20 в поле зрения, цилиндры гиалин., зернист, эритро-цит до 5 в поле зрения.
1. Укажите предварительный клинический диагноз.
2. Предложите тактику ведения пациента по клическим рекомендациям

Решение:

1. Дано:

Пациентка: С., 38 лет.
Жалобы: Повышение артериального давления (АД) до $200/120$ мм рт.ст. (злокачественная гипертензия).
Лабораторные показатели:
Гемоглобин ( $Hb$ ): $112$ г/л (анемия легкой степени).
СОЭ: $32$ мм/час (воспалительный процесс).
Скорость клубочковой фильтрации ( $СКФ$ ): $28$ мл/мин (соответствует хронической болезни почек $IV$ стадии, $C4$ ).
Анализ мочи:
Относительная плотность: $1008$ (гипостенурия, снижение концентрационной функции почек).
Протеинурия: $1,4–2,5$ г/л (значительная).
Микрогематурия:...