1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная Т., 43 лет отмечает кашицеобразный стул, черног...
Разбор задачи

Больная Т., 43 лет отмечает кашицеобразный стул, черного цвета, нарастающую слабость, головокружение, данные симптомы беспокоят в течение 3 дней. В день обследования была кратковременная потеря сознания. Родственники вызвали скорую помощь, и пациентка

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больная Т., 43 лет отмечает кашицеобразный стул, черного цвета, нарастающую слабость, головокружение, данные симптомы беспокоят в течение 3 дней. В день обследования была кратковременная потеря сознания. Родственники вызвали скорую помощь, и пациентка

Условие:

Больная Т., 43 лет отмечает кашицеобразный стул, черного цвета,
нарастающую слабость, головокружение, данные симптомы беспокоят в
течение 3 дней. В день обследования была кратковременная потеря сознания.
Родственники вызвали скорую помощь, и пациентка госпитализирована.
В анамнезе язвенная болезнь 12 перстной кишки.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная. Питание
удовлетворительное. Пульс 108 ударов в 1 минуту. Артериальное давление
– 80/50 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в
эпигастральной области.
О каком синдроме можно думать?
Какие лабораторные исследования требуется назначить.
Какие результаты лабораторного обследования Вы
прогнозируете?
Какие инструментальные исследования следует
назначить.
Какие результаты инструментального обследования можно
ожидат

Решение:

──────────────────────────────

  1. О каком синдроме можно думать?

    Анализируя клиническую картину – кашицеобразный (мелена) стул, выраженная слабость, головокружение, гипотензия (АД 80/50 мм рт. ст.), тахикардия (108 ударов/мин) – можно предположить наличие острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ с развитием гемодинамической нестабильности (геморрагического шока). У пациентки имеется история язвенной болезни 12-перстной кишки, что увеличивает вероятность кровотечения из язвы.

    ──────────────────────────────
  2. Какие лабораторные исследования требуется...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее специфично указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет