1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больная В., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с...
Разбор задачи

Больная В., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровяных выделений из влагалища после коитуса. Анамнез: наследственность не отягощена. Было пять беременностей: две из них закончились нормальными родами; три — искусственными

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Онкология
Больная В., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровяных выделений из влагалища после коитуса. Анамнез: наследственность не отягощена. Было пять беременностей: две из них закончились нормальными родами; три — искусственными

Условие:

Больная В., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровяных выделений из влагалища после коитуса.
Анамнез: наследственность не отягощена.
Было пять беременностей: две из них закончились нормальными родами; три — искусственными абортами без осложнений. Пятая беременность наступила в 38 лет. Последний раз на осмотре у гинеколога была 6 лет тому назад.
Осмотр при помощи зеркал: влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки гипертрофирована. На передней губе ее имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты» размерами 2X2 см, кровоточащая при дотрагивании до нее инструментом.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки гипертрофирована, плотная, подвижная. Тело матки обычных размеров. Область придатков свободна.
Ректальное исследование: надвлагалищная часть шейки матки несколько уплотнена, но не увеличена. В малом тазу опухолевые образования и инфильтраты не определяются.

Решение:

1. Что необходимо сделать для уточнения диагноза рака шейки матки?

Основная жалоба пациентки — контактные кровотечения, которые являются классическим симптомом рака шейки матки. При осмотре обнаружено характерное образование на шейке матки, похожее на "цветную капусту", которое легко кровоточит. Это типичная картина экзофитной формы рака.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующий алгоритм обследования:

  • Шаг 1: Цитологическое исследование (ПАП-тест). Это скрининговый метод, но в данном случае он подтвердит наличие атипичных клеток.
  • Шаг 2: Расширенная кольпоскопия....

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод исследования является наиболее достоверным для подтверждения диагноза рака шейки матки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет