Условие:
Больной 20 л., студент, обратился в поликлинику с жалобами на кашель со ржавой мокротой, боли в правой половине грудной клетке при дыхании и кашле, повышение температуры тела до 38,8°С, озноб, общую слабость, головную боль.
Заболел остро, после переохлаждения 2 дня назад - повысилась температура до 38,8°С, появились сухой кашель, боль в грудной клетке справа при дыхании и кашле, озноб, общая слабость. Через сутки заметил выделение скудного количества мокроты с ржавым оттенком. Принимал жаропонижающие с кратковременным положительным эффектом и отхаркивающие.
Не курит, из перенесённых заболеваний – корь, скарлатина в детском возрасте. Аллергоанамнез не отягощён.
Общее состояние средней тяжести. Нормостенического телосложения, рост 1,82 м, вес 78 кг, ИМТ 23,6 кг/м2. Определяются гиперемия щек, более выраженная справа, herpes labialis. Дыхание поверхностное, частота дыханий 20 в минуту, SpO2 98%. При осмотре правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии легких отмечается притупление перкуторного звука справа в подключичной области на уровне II и III межреберья. Голосовое дрожание и бронхофония усилены в зоне притупления. При аускультации над местом притупления выслушиваются бронхиальное дыхание и крепитация. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичен, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца звучные, ритм правильный. АД - 100/60 мм рт.ст. Язык слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный. Стул и мочеиспускание не нарушены.
