1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Б., 39 лет, рабочий, поступил в инфекционную бо...
Разбор задачи

Больной Б., 39 лет, рабочий, поступил в инфекционную больницу 04.06. на второй день болезни. В анамнезе: три дня назад на садовом участке был факт присасывания клеща в область нижней трети бедра справа. Клещ удален в тот же день. При поступлении больной

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Инфекционные болезни
Больной Б., 39 лет, рабочий, поступил в инфекционную больницу 04.06. на второй день болезни. В анамнезе: три дня назад на садовом участке был факт присасывания клеща в область нижней трети бедра справа. Клещ удален в тот же день. При поступлении больной

Условие:

Больной Б., 39 лет, рабочий, поступил в инфекционную больницу 04.06. на второй день болезни. В анамнезе: три дня назад на садовом участке был факт присасывания клеща в область нижней трети бедра справа. Клещ удален в тот же день. При поступлении больной чувствовал себя удовлетворительно, температура тела 36,5°С, предъявлял жалобы на боль в коленном суставе справа. При осмотре в нижней трети бедра справа сплошная эритема ярко-красного цвета с ровными краями, размером 25 на 12 см, сопровождается выраженным зудом и болезненностью. Подколенные лимфоузлы справа увеличены в размерах, слегка болезненны при пальпации. Пораженная конечность увеличена в объеме из-за выраженного отека в области эритемы.При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Аускультация сердца: тоны ясные, ритмичные. Пульс 78 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Общий анализ крови: эритроциты - 4,5х1012/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 9,8х109/л, палочкоядерные - 4%, сегментоядерные - 58%, эозинофилы - 11%, лимфоциты - 22%, моноциты - 5%, СОЭ - 12 мм/ч. В реакции нРИФ с боррлиозным антигеном - титр 1/80.

Решение:

Разбор Клинического Случая

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Дано:

  • Пациент: Мужчина, 39 лет, рабочий.

  • Анамнез: Три дня назад присасывание клеща в области нижней трети бедра справа. Клещ удален в тот же день.

  • Жалобы при поступлении (2-й день болезни): Боль в коленном суставе справа.

  • Объективный осмотр:

  • На месте присасывания (нижняя треть бедра справа): Сплошная эритема ярко-красного цвета с ровными краями, размером 25×1225 \times 12 см. Выраженный зуд и болезненность.

  • Регионарный лимфаденит (подколенные лимфоузлы справа...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее характерным для ранней стадии клещевого боррелиоза и описан в данном клиническом случае?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет