Условие:
Больной 22 лет поступил в стационар с жалобами на повышение температуры до 38,70С, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты желтоватого цвета, одышку инспираторного характера при незначительной физической нагрузке, общую слабость, потерю аппетита. Четыре дня назад заболел ОРВИ. Несмотря на проводившееся амбулаторное лечение аспирином и циклофероном, состояние не улучшилось. Вчера вечером был отмечен новый подъем температуры и появились перечисленные выше жалобы. Объективно: общее состояние средней тяжести. Одышка в покое с ЧД 20 в 1 минуту. При обследовании системы органов дыхания выявлено усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука под углом правой лопатки. Дыхание здесь жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые влажные звучные хрипы. Тоны сердца несколько приглушены. Пульс - 96 в 1 минуту., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 120/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
Обоснуйте необходимое дополнительное обследование.
Лечебная тактика с обоснованием Вашего выбора.
