Условие:
Ребенок О. Масса тела при рождении - 3300 г, длина тела - 53 см,
Состояние при рождении удовлетворительное, оценка по Апгар 7/8 баллов.
Из анамнеза известно, что ребенок родился от 1-ой беременности,
самопроизвольных срочных родов. Беременность протекала с преэклампсией средней степени тяжести во II-ой половине. При осмотре обращает внимание наличие на шее гигантской гемангиомы. На 2-е сутки жизни отмечается рвота темной кровью, стул черного цвета, экхимозы на спине. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Затем появилась кровоточивость слизистых, повторная рвота "кофейной" гущей.
ОАК: Нв - 165 г/л, Er - 4,35 ×1012/л, Ht - 0,46, L - 12,4х 10%/л, П - 2%, С -
59%, Э - 2%, Л - 30%, М - 7%, Tp - 115х10%, Rt - 20%o.
Биохимия крови: билирубин крови 100 мкмоль/л, сахар крови 3,1
ммоль/л.
Задание:
1. Выделите основные клинические синдромы. Укажите тип кровоточивости.
2. .Оцените параклинические данные.
3. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
4. .Ваш предварительный диагноз? Перечислите
основные
диагностические критерии.
5. Какие факторы могли привести к развитию этого заболевания?
6. .С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
7. .Назначьте лечение.