Условие:
Больной Ф., 47 лет. Заболевание началось с повышения температуры до 39°С, мучительной головной боли, снижения аппетита, однократной рвоты. Больного раздражали громкие звуки и яркий свет, беспокоила выраженная слабость. Из эпид. анамнеза известно, что за неделю до этого с друзьями ездил на рыбалку, где больного укусил клещ. Клеща достали самостоятельно, в медицинские учреждения не обращались. В приемном покое: состояние средней тяжести, температура - 38,7°С. Больной вялый и адинамичный. Лицо бледное. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц 3 п.п., положительные симптомы Кернига, верхний и средний симптом Брудзинского. Определяется болезненность при перкуссии костей черепа и при надавливании на глазные яблоки. В ротоглотке разлитая гиперемия. Пульс ритмичный, 96 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, АД 115/65 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме. Больному была проведена спинномозговая пункция: ликвор вытекает струей, прозрачный, бесцветный, белок - 0,65 г/л, реакция Панди и Н. Аппельта ++, цитоз - 367 клеток, из них 88% - лимфоциты и 12% - нейтрофилы.
