1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на...
Разбор задачи

Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю. Объективно: температура

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Пропедевтика внутренних патологий
Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю. Объективно: температура

Условие:

Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю. Объективно: температура 37,8°С. Состояние средней тяжести. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа ослаблено. При перкуссии справа по среднеподмышечной линии от 7-го ребра и далее ниже к позвоночнику перкуторный звук тупой. Дыхание в этой области резко ослабленное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 110 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Решение:

  1. Предположительный диагноз: Плеврит (возможно, экссудативный).

    Обоснование: У больного наблюдаются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в плевре: озноб, сухой кашель, тяжесть в правой половине грудной клетки, одышка, ослабление голосового дрожания и тупой перкуторный звук в правой половине грудной клетки. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии жидкости в плевральной полости (экссудат), что характерно для экссудативного плеврита. Температура 37,8°С также указывает на воспалительный процесс.

  2. Необходимые дополнительные обследования...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для экссудативного плеврита и указывает на наличие жидкости в плевральной полости?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет