1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К., 28 лет, жалуется на головные боли, головокр...
Разбор задачи

Больной К., 28 лет, жалуется на головные боли, головокружение, носовые кровотечения, учащенное сердцебиение, припухлость и боли в суставах рук и ног, общую слабость, потливость, повышение темпера-туры тела до 38оC с ознобом. Болеет около месяца, после

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Больной К., 28 лет, жалуется на головные боли, головокружение, носовые кровотечения, учащенное сердцебиение, припухлость и боли в суставах рук и ног, общую слабость, потливость, повышение темпера-туры тела до 38оC с ознобом. Болеет около месяца, после

Условие:

Больной К., 28 лет, жалуется на головные боли, головокружение, носовые кровотечения, учащенное сердцебиение, припухлость и боли в суставах рук и ног, общую слабость, потливость, повышение темпера-туры тела до 38оC с ознобом. Болеет около месяца, после экстракции зуба. При осмотре: кожа бледная, пальпируються единичные подчелюс-тные лимфоузлы до 1 см в диаметре безболезненны. Тоны сердца ритмичные, 105 в мин. На аорте выслушивается протодиастолический шум, убывающий, мягкий. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см высту-пают из подреберья. ЭхоКГ: на аортальном клапане - рыхлые, подвиж-ные образования до 3 -5 мм в диаметре.
Укажите предварительный клинический диагноз.
Предложите тактику ведения пациента согласно клин рекомендациям

Решение:

Дано:

  • Пациент: К., 28 лет.
  • Анамнез: Болеет около месяца, симптомы появились после экстракции (удаления) зуба.
  • Жалобы: Головные боли, головокружение, носовые кровотечения, тахикардия (105105 уд/мин), артралгии (боли в суставах), общая слабость, потливость, лихорадка до 38C38^\circ C с ознобом.
  • Объективно: Бледность кожных покровов, лимфаденопатия (подчелюстные узлы до 11 см), гепатоспленомегалия (печень +2+2 см, селезенка +1,5+1,5 см).
  • Аускультация: Протодиастолический шум на аорте (признак аортальной недостаточности).
  • ЭхоКГ: Наличие рыхлых подви...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных диагностических методов является «золотым стандартом» для определения возбудителя при подозрении на инфекционный эндокардит?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет