Главная
Библиотека
Медицина
Больной К., 30 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку при малейшей нагрузке, удушье по ночам, вынужден сидеть, серд...

Больной К., 30 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку при малейшей нагрузке, удушье по ночам, вынужден сидеть, сердцебиение, слабость. Больным себя считает в течение месяца, когда через три недели после перенесенной ангины, стало постепенно

«Больной К., 30 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку при малейшей нагрузке, удушье по ночам, вынужден сидеть, сердцебиение, слабость. Больным себя считает в течение месяца, когда через три недели после перенесенной ангины, стало постепенно»

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Больной К., 30 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку при малейшей нагрузке,
удушье по ночам, вынужден сидеть, сердцебиение, слабость. Больным себя считает в
течение месяца, когда через три недели после перенесенной ногах ангины, стало
постепенно ухудшаться общее состояние, появились ноющие боли в коленных суставах,
ощущение тяжести в области сердца. Стала беспокоить одышка при незначительной
физической нагрузке, сердцебиения. Одышка нарастала, стало беспокоить удушье по
ночам. Объективно: состояние тяжелое, бледный, выражен акроцианоз, пастозность
голеней. В легких в нижних отделах не звучные мелкопузырчатые хрипы. Границы
относительной сердечной тупости расширены влево и вправо. Тоны ритмичные,
тахикардия, глухие, нежный систолический шум на верхушке. АД 100/60 мм рт. ст.
Пальпируется край печени на 2 см., эластичный, слегка болезненный.
Выделите основные синдромы. О какой патологии можно думать. Необходимое дообследование.

Решение:

Для анализа состояния пациента К. и выделения основных синдромов, рассмотрим представленные симптомы и данные. ### Шаг 1: Выделение основных синдромов 1. **Синдром одышки**: - Выраженная одышка при малейшей нагрузке. - Удушье по ночам. - Нужда в вынужденном сидячем положении. 2. **Синдром сердечно-сосудистой недостаточности**: - Тахикардия. - Глухие тоны сердца. - Расширение границ относительной сердечной тупости. - Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. (гипотензия). 3. **Синдром отека**: - Пастозность голеней. - Пальпируемый край печени (гепатомегалия). 4. *...