1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К., 32 лет доставлен в терапевтическое отделени...
Разбор задачи

Больной К., 32 лет доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на опоясывающую боль в надчревной области, общую слабость, нарушение сна. Боль усиливается после приема жирной, жареной пищи. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Объективно.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной К., 32 лет доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на опоясывающую боль в надчревной области, общую слабость, нарушение сна. Боль усиливается после приема жирной, жареной пищи. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Объективно.

Условие:

Больной К., 32 лет доставлен в терапевтическое отделение с жалобами на опоясывающую боль в надчревной области, общую слабость, нарушение сна. Боль усиливается после приема жирной, жареной пищи. Заболевание связывает с употреблением алкоголя.
Объективно. Общее состояние средней тяжести, положение в постели вынужденное, на левом боку. Рост - 178 см., масса тела - 96 кг. Пульс – 86 ударов в 1 мин, АД - 110/75 мм.рт.ст. При исследовании органов кровообращения и дыхания отклонений от нормы не обнаружено. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в левой пупочной и подреберной области. Симптом Мейо-Робсона положительный. Край печени выступает из-под реберной дуги на 2 см., безболезненный. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные.
Дополнительные исследования. Общий анализ крови: лейкоциты – 9,0*109/л; содержание глюкозы в крови -14,2 ммоль/л.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Какие виды дополнительного исследования необходимо провести для установления диагноза.
Укажите, какая форма сахарного диабета развивается при заболеваниях поджелудочной железы.

Решение:

  1. Анализ клинической картины и обоснование диагноза

    – Пациент 32 года с историей злоупотребления алкоголем, что является классическим фактором риска для повреждений поджелудочной железы.
    – Основные жалобы – опоясывающая (более или менее «обхватывающая») боль в области надчревья, общая слабость, нарушения сна. Приём жирной, жареной пищи усиливает боль – такой тип реакции можно наблюдать при нарушении работы поджелудочной железы (при ухудшении выделения ферментов) и раздражении, вызванном неполным перевариванием пищи.
    – Пальпация живота выявляет болезненность в л...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой симптом наиболее специфично указывает на поражение поджелудочной железы в данном клиническом случае?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет