1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной К., 32 лет, заболел, возвращаясь из командировк...
Разбор задачи

Больной К., 32 лет, заболел, возвращаясь из командировки в Уганду (Центральная Африка), где он находился в течение 2 недель; по роду работы выходил в джунгли. При посадке в самолет почувствовал себя плохо: появился озноб, головная боль, боли в мышцах

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Инфекционные болезни
Больной К., 32 лет, заболел, возвращаясь из командировки в Уганду (Центральная Африка), где он находился в течение 2 недель; по роду работы выходил в джунгли. При посадке в самолет почувствовал себя плохо: появился озноб, головная боль, боли в мышцах

Условие:

Больной К., 32 лет, заболел, возвращаясь из командировки в Уганду (Центральная Африка), где он находился в течение 2 недель; по роду работы выходил в джунгли. При посадке в самолет почувствовал себя плохо: появился озноб, головная боль, боли в мышцах спины, нижних конечностей, поясницы. Во время перелета самочувствие продолжало ухудшаться: появилась тошнота, несколько раз была рвота, беспокоила жажда, светобоязнь, моча приобрела красноватый оттенок. Сразу же по прилете доставлен в медицинский пункт аэропорта. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40°С, больной беспокоен, стонет, пытается встать, обращенную к нему речь понимает плохо, на вопросы не отвечает, но команды выполняет. Лицо и шея ярко гиперемированы, глаза «налиты кровью», блестят. В момент осмотра – носовое кровотечение. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Дыхание 20 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 126 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Слизистая оболочка полости рта и языка ярко гиперемирована, отечна. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см, селезенку пальпировать не удалось. Сомнительные ригидность мышц затылка и симптом Кернига.
Укажите, о каких наиболее вероятных заболеваниях следует думать.
Укажите, какова должна быть тактика врача медицинского пункта.
Укажите, какие противоэпидемические и деонтологические задачи должны разрешить врачи первого контакта в своей беседе с лицами из окружения выявленного ими больного особо опасным заболеванием до приезда до приезда специализированной бригады.

Решение:

────────────

  1. Анализ клинической картины и эпидемиологического анамнеза

    • История болезни:
     – 32-летний мужчина, работавший в диких условиях (выходил в джунгли) в Уганде (регион Центральной/Восточной Африки).
     – Симптомы начались уже при посадке в самолёт после 2‑недельной командировки – наличие озноба, высокая температура (40°C), головная боль и мышечные боли, особенно в области спины и нижних конечностей, тошнота, рвота, жажда.

    • Признаки кровотечения и неврологические симптомы:
     – Носовое кровотечение, ярко гиперемированные слизис...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какие противоэпидемические задачи должны быть решены врачами первого контакта при беседе с лицами из окружения выявленного больного особо опасным заболеванием до приезда специализированной бригады?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет