1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Н. 70 лет. Жалобы на тошноту, похудание, боли в...
Решение задачи на тему

Больной Н. 70 лет. Жалобы на тошноту, похудание, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, отвращение к пище, за последние две недели отметил желтушность кожи, зуд. Похудел за 2 месяца на 9 кг. В анамнезе хронический панкреатит. Объективно:

  • Медицина
  • #Пропедевтика внутренних патологий
  • #Онкология
Больной Н. 70 лет. Жалобы на тошноту, похудание, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, отвращение к пище, за последние две недели отметил желтушность кожи, зуд. Похудел за 2 месяца на 9 кг. В анамнезе хронический панкреатит. Объективно:

Условие:

Больной Н. 70 лет. Жалобы на тошноту, похудание, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, отвращение к пище, за последние две недели отметил желтушность кожи, зуд. Похудел за 2 месяца на 9 кг. В анамнезе хронический панкреатит. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, периферические лимфоузлы не увеличены, живот мягкий, доступен пальпации, отмечается болезненность в эпигастральной области. УЗИ органов брюшной полости: печень без очаговых образований, отмечается сдавление общего желчного протока, поджелудочная железа неоднородной структуры, отечна, вирсунгов проток расширен, в области головки поджелудочной железы определяется объемное образование 3х4см; в брюшной полости свободная жидкость; забрюшинные лимфоузлы не увеличены. РКТ органов брюшной полости: определяется объемное образование в области головки поджелудочной железы, размерами 3х4 см. Маркер СА 19-9 700 Ед/мл. Диагноз? Тактика лечения?

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины. У пациента наблюдаются типичные проявления опухолевого процесса в поджелудочной железе: потеря веса (9 кг за 2 месяца), боли в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнота, отвращение к пище, желтуха и зуд. История хронического панкреатита также может создавать условия для онкогенеза.

Шаг 2. Результаты инструментальных методов исследования. УЗИ выявило неоднородную, отечную поджелудочную железу, сдавление общего желчного протока, расширение протока Вирсунга и наличие объемного образования 3×4 см в области головки поджелудочной железы. РКТ подтвердил...

Выбери предмет