1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Л., 34 лет вызвал скорую помощь. Предъявляет жа...
Разбор задачи

Больной Л., 34 лет вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на интенсивную опоясывающую боль в эпигастральной области, возникающую во время приёма пищи или сразу после еды. Боль сопровождается тошнотой, рвотой съеденной пищей. Рвота не приносит

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Гастроэнтерология
Больной Л., 34 лет вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на интенсивную опоясывающую боль в эпигастральной области, возникающую во время приёма пищи или сразу после еды. Боль сопровождается тошнотой, рвотой съеденной пищей. Рвота не приносит

Условие:

Больной Л., 34 лет вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на интенсивную опоясывающую боль в эпигастральной области, возникающую во время приёма пищи или сразу после еды. Боль сопровождается тошнотой, рвотой съеденной пищей. Рвота не приносит облегчения.
В анамнезе: Диагноз язвенная болезнь установлен 5 лет назад. Ранее при обострении отмечал боль в эпигастральной области через 2-3 часа после еды, боль купировалась приёмом пищи.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная. Питание понижено. Живот несколько вздут, при пальпации резко болезненный в эпигастральной области.
О каком осложнении язвенной болезни можно думать?
Какие лабораторные исследования следует назначить?
Какие можно ожидать изменения в результатах анализов?
Какие инструментальные исследования необходимо назначить?
Какие результаты инструментального обследования можно ожидать

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины

Пациент с длительной историей язвенной болезни в прошлом имеет изменения в характере болевого синдрома. Ранее боль появлялась через 2–3 часа после еды (типично для дуоденальной язвы) и купировалась приёмом пищи. Сейчас боль возникает во время или сразу после еды, сопутствуется тошнотой и рвотой съеденной пищей, при этом рвота не приносит облегчения. При пальпации отмечается резкая болезненность в эпигастральной области, а живот частично вздут.

Такое изменение клинической картины у больного с ЯБ вызывает подозрение на осложнение в в...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для стеноза пилорического отдела желудка, развившегося как осложнение язвенной болезни?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет