Условие:
Больной Л., 48 лет, предъявляет на повышенную утомляемость, снижение
аппетита, тяжесть в подложечной области после еды, отрыжку, вздутие и урчание в
животе, неустойчивый стул, а также на возникновение головокружения, резкой
слабости, сердцебиения, чувства жара и усиленного потоотделения через 10-15 минут
после приема пищи, особенно молочной и жирной. Это ухудшение самочувствия
длится 15-20 минут. Горизонтальное положение и, особенно, сон приносят облегчение.
Считает себя больным 7 лет – с тех пор, как перешел на работу, связанную с
постоянными разъездами. Питается нерегулярно. Много курит. Ухудшение
самочувствия, связанное с приемом пищи, отмечается около 3 месяцев. Тяжесть этих
приступов нарастает.
Объективно: больной астенического телосложения. Подкожная жировая
клетчатка развита слабо. Кожа и слизистые оболочки бледные. Язык слегка обложен
белым налетом. При пальпации живота определяется легкая разлитая болезненность в
подложечной области и в правом подреберье. Пульс – 92/мин, АД – 100/70 мм рт. ст.,
ЧД – 22/мин. Данные лабораторных исследований: в клиническом анализе крови –
гипохромная гипорегенераторная анемия, кольцевидные эритроциты, увеличение СОЭ.
В биохимическом анализе крови – гипогликемия, гипопротеинемия. Пациенту
назначено копрологическое исследование.
Оцените изменение секреторной, эвакуаторной и бактерицидной
функций желудка у пациента. Ответ обоснуйте. Объясните патогенез этих изменений.
