1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Н., 28 лет, заболел остро. 5.03 в 12-00 появили...
Разбор задачи

Больной Н., 28 лет, заболел остро. 5.03 в 12-00 появились озноб, головная боль и головокружение; к вечеру повысилась температура тела до 39°С, имели место тошнота, однократная рвота и кратковременная потеря сознания. 6.03 несколько раз был обильный

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Инфекционные болезни
Больной Н., 28 лет, заболел остро. 5.03 в 12-00 появились озноб, головная боль и головокружение; к вечеру повысилась температура тела до 39°С, имели место тошнота, однократная рвота и кратковременная потеря сознания. 6.03 несколько раз был обильный

Условие:

Больной Н., 28 лет, заболел остро. 5.03 в 12-00 появились озноб, головная боль и головокружение; к вечеру повысилась температура тела до 39°С, имели место тошнота, однократная рвота и кратковременная потеря сознания. 6.03 несколько раз был обильный водянистый стул зеленоватого цвета без патологических примесей, беспокоили периодические схваткообразные боли в околопупочной области. Осмотрен фельдшером и направлен на госпитализацию в инфекционный стационар. Из эпидемиологического анамнеза: за несколько часов до заболевания употреблял в пищу свежие куриные яйца. При поступлении: состояние средней степени тяжести; больной возбужден. Температура тела – 37,5°С. Кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, умеренно влажные. Язык обложен белым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс – 88 ударов в минуту, АД – 100/65 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Печень и селезенка не увеличены. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи.
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Составьте план обследования пациента.
3. Интерпретируйте результаты копрограммы (ожидаемые при данной патологии)
4. Назначьте лечение и составьте план профилактических мероприятий

Решение:

1. Предварительный диагноз и его обоснование

Диагноз: Сальмонеллез, гастроэнтерологическая форма, средней степени тяжести.

Обоснование:

  • Эпидемиологический анамнез: Употребление в пищу куриных яиц (основной фактор передачи сальмонелл) за несколько часов до начала заболевания.
  • Острое начало: Озноб, высокая лихорадка (39C39^\circ C), интоксикационный синдром (головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания).
  • Гастроинтестинальный синдром: Тошнота, рвота, схваткообразные боли в околопупочной области, обильный водянистый стул зеленоватого цвета («б...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов исследования является наиболее специфичным для подтверждения диагноза сальмонеллеза?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет