1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Н., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на сх...
Разбор задачи

Больной Н., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, обильную рвоту с неприятным запахом, неотхождение газов и кала. Заболел остро 26 часов назад. В анамнезе операция по поводу острого аппендицита. Состояние средней

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Хирургия
Больной Н., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, обильную рвоту с неприятным запахом, неотхождение газов и кала. Заболел остро 26 часов назад. В анамнезе операция по поводу острого аппендицита. Состояние средней

Условие:

Больной Н., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, обильную рвоту с неприятным запахом, неотхождение газов и кала. Заболел остро 26 часов назад. В анамнезе операция по поводу острого аппендицита. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Пульс 100 в мин., ритмичный, полный, АД 115/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык сухой. Живот умеренно вздут, болезненный по всей поверхности, больше в правой подвздошной области, где имеется послеоперационный рубец длиной 10 см. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах живота. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный.

Решение:

  1. Описание проблемы.
    Пациент 43 года поступил с острым началом (26 часов назад) с клинической картиной, указывающей на кишечную непроходимость. Основные жалобы – схваткообразные боли в животе, тошнота, обильная рвота с неприятным запахом, отсутствие отхождения газов и кала. При пальпации отмечается умеренное вздутие живота, болезненность по всей поверхности, особенно в правой подвздошной области с наличием послеоперационного рубца (операция по острому аппендициту в анамнезе) и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Эти данные свидетельствуют о том, что причиной состояния может быть...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее специфичным для острой кишечной непроходимости и требует немедленного внимания?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет