Условие:
Больной Н., 45 лет, предъявляет жалобы на затруднение акта глотания, снижение звучности голоса, боли в костях и за грудиной. Длительное время лечился тиреостатиками по поводу токсического зоба. При объективном осмотре щитовидная железа увеличена в объеме, ограничено смещаема, шейные лимфоузлы с обеих сторон увеличены.
Вопросы:
1) Ваш предварительный диагноз?
2) Какие современные методы диагностики позволяют подтвердить диагноз.
Решение:
Ниже приведён пошаговый разбор клинической ситуации и обоснование поставленного диагноза, а затем перечисление современных диагностических методов. ────────────────────────────── Шаг 1. Анализ клинической картины • История заболевания: – Пациент 45‑летний, длительное время лечился тиреостатиками по поводу токсического зоба. – Сейчас отмечает затруднение глотания, снижение звучности голоса, боли в костях и области за грудиной. • Объективное исследование: – Щитовидная железа увеличена и ограничена в подвижности (подвижность снижена – признак фиксации ткани). – Лимфоузлы шеи с обеи...