1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Больной Ш., 45 лет, поступил в инфекционный стационар н...
Разбор задачи

Больной Ш., 45 лет, поступил в инфекционный стационар на 5-й день болезни с жалобами на снижение остроты зрения, диплопию, туман перед глазами. Отмечал сухость во рту, мышечную слабость, затрудненное глотание. Доставлен бригадой «скорой помощи» в

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Инфекционные болезни
  • #Интенсивная терапия и пульмонология
Больной Ш., 45 лет, поступил в инфекционный стационар на 5-й день болезни с жалобами на снижение остроты зрения, диплопию, туман перед глазами. Отмечал сухость во рту, мышечную слабость, затрудненное глотание. Доставлен бригадой «скорой помощи» в

Условие:

Больной Ш., 45 лет, поступил в инфекционный стационар на 5-й день болезни с жалобами на снижение остроты зрения, диплопию, туман перед глазами. Отмечал сухость во рту, мышечную слабость, затрудненное глотание. Доставлен бригадой «скорой помощи» в инфекционный стационар. Из эпидемиологического анамнеза: накануне заболевания был в гостях, где ел мясной салат и консервированные грибы домашнего приготовления.
При поступлении: состояние больного тяжелое, сознание ясное, речь нечеткая. Больной беспокоен, не может глотать пищу, выраженная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, цианоз видимых слизистых
оболочек и кончика носа. Отмечаются двусторонний птоз век, мидриаз, парез мягкого неба, голосовых связок. Пульс - 68/мин., слабого наполнения и напряжения. АД - 100/60 мм рт.ст. В легких ослабленное дыхание, хрипов нет, ЧДД - 24/мин. Язык сухой, густо обложен сероватым налетом. Живот вздут, мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный при пальпации. Стула нет.
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
Назначьте специфическое лечение.
Каков прогноз дальнейшего состояния у данного больного?
Как проводится диспансеризация реконвалесцентов данного заболевания?

Решение:

1. Предварительный диагноз

На основании представленных данных можно предположить, что у больного Ш. наблюдается ботулизм. Основные признаки, указывающие на это:

  • Симптомы: снижение остроты зрения, диплопия (двойное зрение), мидриаз (расширение зрачков), парез мягкого неба и голосовых связок, затрудненное глотание, одышка, цианоз, мышечная слабость.
  • Эпидемиологический анамнез: употребление мясного салата и консервированных грибов, что может указывать на возможность заражения токсинами Clostridium botulinum, так как ботулизм часто связан с употреблением домашних консервов и прод...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является наиболее характерным для ботулизма и помогает отличить его от других пищевых отравлений?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет