Условие:
Больному с проникающим ранением груди с целью профилактики плевропульмонального шока выполняется шейная вагосимпатическая блокада по А.В. Вишневскому. Хирург, надавливая указательным пальцем над перекрестом заднего края грудино-ключично-сосковой мышцы с наружной яремной веной, вводит иглу по направлению к передней поверхности позвоночника. Объясните механизм лечебного действия шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому. Под какие фасции шеи вводится новокаин? Как определить правильность проведения блокады?
Решение:
Ниже приводится подробное пошаговое объяснение механизма действия данной блокады, описания техники проведения инъекции и критериев её эффективности. ───────────────────────────── 1. Механизм лечебного действия • Цель процедуры при проникающем ранении груди – предупредить развитие плевропульмонального шока, который может возникнуть в результате патологически выраженного вегетативного (чаще – парасимпатического) ответа. • При блокаде по А. В. Вишневскому временно нарушается проведение нервных импульсов по волокнам, которые проходят в шейном отделе – преимущественно парасимпатические (но с п...