Условие:
Девочка 4-х лет, больна в течение 5 дней. Все дни отмечалось снижение аппетита, вялость, утомляемость, утром однократно заметили темную мочу. Направлена в стационар для уточнения диагноза.
Из анамнеза известно, что ребенок в возрасте 2-х лет перенес острый вирусный гепатит, по поводу которого наблюдалась в диспансерном кабинете детской инфекционной больницы в течение гола.
Из эпиданамнеза выяснено, что в детском саду, который посещает ребенок, три недели назад в группе был случай вирусного гепатита.
При осмотре в приемном отделении: состояние ребенка удовлетворительное. Сознание сохранено. Кожные покровы бледноватые, сыпи нет. Склеры чистые. Зев спокоен. Периферические лимфоузлы мелкие безболезненные. Тоны сердца громкие, ритмичные, слегка учащены. Дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Живот обычных размеров, мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1-1,5-2 см, селезенка не пальпируется. Моча светлая, стул оформлен, без патологических примесей.
Общий анализ крови: лейк. -5,0 х 109/л, (пн -3%, сн-46%, лимф.-44%, М-7%), С0Э-7 мм/час.
Биохимический анализ крови: билирубин общий - 33,0 мкмолыл (прямой-23,0 мкмолы/л, непрямой - 10,0 мкмолы/л), тимоловая проба-8 ед., АЛаТ- 2,3 ммолыл
Установите диагноз согласно классификации
Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза?
Возможны ли повторные случаи заболевания вирусным гепатитом?
Назовите источник и пути передачи инфекции
Какие исходы возможны при данной форме болезни?
Назначьте лечение
Расскажите о профилактике данного заболевания
