1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Дина К. 2-х лет. обратилась с жалобами на одышку, кашел...
Разбор задачи

Дина К. 2-х лет. обратилась с жалобами на одышку, кашель. Девочка от первой Беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине. У матери больной нейродермит, у бабушки по линии отца поллиноз. Родилась в срок с массой тела 3200.0. длиной 51

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Аллергология и иммунология
Дина К. 2-х лет. обратилась с жалобами на одышку, кашель. Девочка от первой Беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине. У матери больной нейродермит, у бабушки по линии отца поллиноз. Родилась в срок с массой тела 3200.0. длиной 51

Условие:

Дина К. 2-х лет. обратилась с жалобами на одышку, кашель. Девочка от первой Беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине. У матери больной нейродермит, у бабушки по линии отца поллиноз. Родилась в срок с массой тела 3200.0. длиной 51 см. Вскармливание грудное до 1 года, прикормы с 5 месяцев, первый прикорм овощное пюре. В пять месяцев перенесла кишечную инфекцию клебсиеллезной этиологии. С 2-х месячного возраста кожный синдром гнейс, сухость кожный покровов, мокнутье за ушками и вокруг пупка, зуд кожи. В возрасте 5 месяцев на фоне субфебрильной температуры и катаральных явлений развернулся приступ экспираторной одышки, который быстро снялся сальбутамолом. В дальнейшем на фоне ОРВИ приступы одышки повторялись, последние два приступа появились на фоне "полного здоровья" Обективно: температура нормальная, катаральных явлений нет, навязчивый кашель, одышка до 58 в мин, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, перкуторно над лекими коробочный звук, по всем легочным полям выслушивается большое количество влажных и сухих хрипов. Ан. крови: эрит. 4.2 10 12/л, НВ 95 г/л, лейкоциты 5.6 10 9/л э-9 п-1 с-20 л-65 м-5.

1. Выделите синдромы и входящие в них симптомы

2. Поставьте диагноз и обоснуйте его

3. Дополнительная диагностика. Какие результаты ожидаете увидеть?

4. Назначьте лечение

Решение:

  1. Выделение синдромов и входящих в них симптомов

    • Атопический синдром.
    – Личная история: с 2 месяцев наблюдаются кожный синдром (гнойный высыпание, сухость кожи, мокнутье за ушками и вокруг пупка, зуд).
    – Семейная предрасположенность: у матери нейродермит, у бабушки по линии отца поллиноз.

    • Респираторный синдром (бронхиальная реактивность).
    – Приступы экспираторной одышки с раннего возраста (первый приступ в 5 месяцев в условиях субфебрильной температуры и катарального синдрома, быстро реагировавшие на сальбутамол).
    – Повторяющиес...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов диагностики является наиболее специфичным для подтверждения атопической природы заболевания у ребенка с подозрением на бронхиальную астму и атопический дерматит?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет