Условие:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения IIФК.
АГ III стадия, целевой уровень АД не достигнут. Риск 4. Дислипидемия. СД 2 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина ≤7,5%. ХБП С3б.
АД=150-160/90-95 мм рт. ст. ЧСС=76уд/мин.
Глюкоза крови 8,5-9,0 ммоль/л; гликированный гемоглобин 8,0%
СКФ=40мл/мин
ХС=6,8 ммоль/л, ТГ=1,9 ммоль/л, ЛНП=5,0 ммоль/л, ЛВП=0,9ммоль/л
Лечение:
− Надолол 120 мг/сут.
− Лозартан 25 мг/сут.
− Розувастатин 30 мг/сут.
− Клопидогрел 75мг/сут.
− Метформин 1г/сут.
1. Оцените назначенную фармакотерапию с позиций фармакокинетической и фармакодинамической рациональности (имеется ли нарушение фармакокинетических и/или фармакодинамических процессов), с учетом взаимодействия лекарств и характера коморбидной патологии.
2. Ваши предложения по оптимизации фармакотерапии.
