К больному С. 40 лет 2 декабря вызвана бригада скорой медицинской помощи в связи с резким ухудшением состояния. Из анамнеза известно, что заболевание началось 5 дней назад с озноба и головной боли. Температура тела быстро повышается до 39°С. Дважды была

К больному С. 40 лет 2 декабря вызвана бригада скорой медицинской помощи в связи с резким ухудшением состояния. Из анамнеза известно, что заболевание началось 5 дней назад с озноба и головной боли. Температура тела быстро повышается до 39°С. Дважды была рвота. По совету знакомого врача, предположившего грипп, принимал ремантадин, после чего на следующий день температура тела снизилась до 37,5°С, обильно потел, но к вечеру температура тела вновь повысилась до 40,5°С. При этом чувствовал сильную головную боль, тошноту, слабость. В течение следующих дней температура тела оставалась повышенной, повторялась рвота, отмечал неприятные ощущения в эпигастральной области. Сегодня при высокой температуре появился бред.

Эпидемиологический анамнез: 10 дней назад вернулся из Индии, где работал в течение 1 года.

При осмотре: состояние тяжелое, бледен, заторможенность, на вопросы отвечает односложно. Температура тела 39,6°С. Зрачки узкие. Пульс 106 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка увеличены. Нерезко выражен менингеальный синдром.

ВОПРОСЫ:

1. Выделите основные клинические синдромы. (ПК-5, ПК-6)

2. Сформулируйте предварительный диагноз с учетом синдромосходных заболеваний. (ПК-5, ПК-6)

3. Составьте план обследования больного. (ПК-5, ПК-6)

4. Оцените результаты дополнительных методов обследования. (ПК-6)

5. Сформулируйте клинический диагноз. (ПК-6)

6. Сформулируйте принципы лечения больного (режим, диета, медикаментозно лечение с основными группами препаратов). (ПК-10, ПК-20)

7. Профилактика данного состояния. (ПК-22)

8. Укажите противоэпидемические мероприятия (ПК-3