Условие:
Задача Nº2.
Ребенку 2 года. Жалобы матери на постоянную одышку, резко усиливающуюся при малейшей физической нагрузке, синюшность кожных покровов, задержку физического и моторного развития. Подобные жалобы беспокоят с 3,5-4 месяцев. Неоднократно обследовался в стационаре, получал консервативное лечение. В течение 2 последних месяцев у ребенка стали появляться приступы резкого ухудшения состояния, по поводу чего он и был госпитализирован.
Утром, после забора крови на клинический анализ, внезапно ребенок стал беспокойным, стонет, плачет, резко усилились одышка и цианоз. Лежит на боку с приведенными к животу ногами.
Аускультативно - тоны сердца громкие, тахикардия. Грубый систолический шум во 20м межреберье слева, который был всегда, перестал выслушиваться. Через 2-3 минуты одышка стала уменьшаться, а затем и интенсивность цианоза. Снова стал выслушиваться грубый систолический шум над легочной артерией. Спустя 10 минут состояние стало таким же, как и до приступа, но оставался вялым.
Задание : Определите проблемы пациента. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.