Условие:
К участковому педиатру обратилась мама с Артёмом Р. в возрасте 4 месяца с жалобами на эпизоды раздраженности, возбуждения, плача, характеризующиеся внезапным началом, усиливающиеся в вечерние и ночные часы. Подобные эпизоды продолжаются 3 – 4 часа в сутки, практически каждый день.\nAnamnesis morbi: жалобы беспокоят в течение месяца и имеют тенденцию к нарастанию к учащению. За медицинской помощью не обращались, неделю назад начали самостоятельно давать пробиотик, но улучшения не произошло. Наследственность по гастроэнтерологической патологии не отягощена \nAnamnesis vitae: Ребенок от молодых здоровых родителей. Беременность вторая, протекала с гестозом в 1 триместре, угрозой прерывания на 14-15 неделе; роды срочные путем кесарева сечения. Масса при рождении 3230 г, длина 49 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. К груди приложен в родовом зале. В неонатальном периоде отмечалось затяжное течение желтухи. На грудном вскармливании до настоящего времени, 5 дней назад начали вводить овощное пюре. В массе тела прибавлял по 700, 900 и 850, 800 г. Привит по календарю. Аллергоанамнез не отягощён.\nStatus praesens communis: При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Длина тела 60 см, масса тела 6,5 кг. Активный, улыбается, произносит звуки. Ребенок правильного телосложения. Кожа чистая, розовая. Подкожно-жировой слой развит достаточно, распределен равномерно. Костная система без видимых деформаций. Мышечный тонус в норме. Большой родничок 1,5х1,5 см, не выбухает. Рефлексы поисковый, хоботковый, ладонно-ротовой не вызываются, автоматической ходьбы (+/-), ползания, Галанта и Переса (+). Ребёнок хорошо следит за погремушкой, улыбается и оживляется при обращении к нему. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет, ЧДД - 28 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, пульс 128 уд/мин. Живот не вздут, мягкий, доступен пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см, мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Стул практически после каждого кормления, желтый, кашицеобразный.
Вопросы:
Поставьте диагноз (основной) и его обоснование.
Перечислите дополнительные методы обследования больного для подтверждения диагноза и дообследования .
Проведите дифференциальный диагноз с инвагинацией.
Составьте план лечения. При необходимости, перечислите мероприятия неотложной терапии. Выпишите рецепт данному ребёнку на колекальциферол.
Перечислите причины формирования данной патологии согласно современным представлениям
