Задача 3-6. К врачу женской консультации обратилась больная В., 23 лет, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, наличие опухолевидного образования во влагалище. Пациентка отмечает роды 2 мес. назад. Родила живого доношенного мальчика массой

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Задача 3-6.
К врачу женской консультации обратилась больная В., 23 лет, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, наличие опухолевидного образования во влагалище. Пациентка отмечает роды 2 мес. назад. Родила живого доношенного мальчика массой 3800 r, ростом 53 см. В анамнезе: менструации с 13 лет по 5 дней через 30 дней, умеренные, без болей. Половая жизнь с 20 лет в браке, имелось 2 беременности: первая закончилась артифициальным абортом без осложнений, вторая - нормальными срочными родами. Воспалительные заболевания отрицает, при объективном осмотре отмечается бледность кожных покровов. АД -110 / 60 мм рт. ст., пульс -86 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Во влагалище отмечается наличие опухолевидного образования в верхней трети размерами 3 × 4 см синюшно-багрового цвета, мягковатой консистенции. Шейка цилиндрическая, покрыта неизмененным эпителием. Выделения кровянистые, умеренные.
P. V. Матка в anterflexio-versio, мягковатой консистенции, увеличена до 10 нед. беременности. В области придатков определяются опухолевидные образования 5 × 6 см тугоэластической консистенции, безболезненные при пальпации.

Каков диагноз у данной пациентки? Тактика врача? Какой анализ необходимо сделать для подтверждения диагноза? Метод лечения?

Решение:

На основании представленных данных можно предположить, что у пациентки имеется опухолевидное образование во влагалище и в области придатков, а также кровянистые выделения. Учитывая, что пациентка родила 2 месяца назад и имеет анамнез с абортом, можно рассмотреть возможность наличия опухоли, связанной с беременностью или послеродовыми изменениями. 1. Предполагаемый диагноз: Наиболее вероятным диагнозом является опухоль, возможно, доброкачественная (например, полип или миома), но также не исключены злокачественные...