Условие:
Мальчик 13 лет. Жалобы на боли в верхней половине живота ноющего характера, возникающие сразу после еды, особенно обильной, жирной, иногда на голодный желудок. Обычно боли проходят самостоятельно.
Часто беспокоит чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, быстрое насыщение. Иногда бывает отрыжка воздухом, тошнота, редко рвота съеденной пищей, приносящая облегчение.
Указанные признаки появились у мальчика около года назад и первоначально отмечались редко, а в течение последних 3 месяцев беспокоят постоянно и стали более выраженными.
Со слов мамы, аппетит у мальчика избирательный.
Несмотря на интенсивный линейный рост в течение последних 6 месяцев, вес ребёнка не увеличился. Рост 148 см, масса тела 35 кг
Из анамнеза известно, что у отца ребёнка язвенная болезнь, у деда по линии отца рак желудка.
При обследовании состояние мальчика удовлетворительное. Активный, контактный. Астенического телосложения. Кожа и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. Язык влажный. На спинке языка налёт белого цвета. В лёгких выслушивается везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, чистые. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 72 удара в минуту. Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания, умеренно болезненный в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне. Печень и селезёнка не пальпируются. Пузырные симптомы отрицательные. Стул со слов мальчика бывает ежедневно, оформленный, коричневой окраски. Мочеиспускание безболезненное. Половое развитие по мужскому типу, яички в мошонке.
Наиболее вероятный диагноз.Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования .
Сформулируйте план лечения .
Составьте план питания
