Условие:
Мальчик 2г., поступил в стационар в первый день болезни. Заболел остро, с подъема температуры тела до 38,8˚С, «лающего» кашля, осиплости голоса, слизистого отделяемого из полости носа. К вечеру состояние ухудшилось, появилось затрудненное дыхание, беспокойство. Ребенок был доставлен в отделение реанимации.
При поступлении температура 38,2˚С, состояние тяжелое, вялость, адинамия, выражена одышка, ЧДД-44 в мин., инспираторного характера с раздуванием крыльев носа и участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, западение яремной ямки. Отмечается цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, «мраморный» оттенок кожи. Голос осиплый. Зев гиперемирован, умеренно выражены катаральные явления. Беспокоит частый непродуктивный кашель. Тоны сердца приглушены, аритмичны, ЧСС-100-130 в мин. В легких дыхание жесткое.
Клинический анализ крови: Hв-130 г/л, эритроциты-3,5х1012/л, ЦП - 0,89, лейкоциты-8,3х109/л, п/я- 3%, с/я-41%, эозинофилы-2%, лимфоциты-45%, моноциты- 9%, СОЭ-10 мм/ч.
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз
Составьте план обследования пациента.
Проведите дифференциальный диагноз с дифтерией гортани.
Назначьте лечение и составьте план профилактических мероприятий
