Мальчик 3 лет, развился зуд и покраснение в глазах, приступ свистящего дыхания, сухого лающего кашля во время детского праздника. Вызвана бригада СП, сделана инъекция 4 мг дексаметазона При подробном расспросе: кушал пиццу с сыром, томатами, колбасой,

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Мальчик 3 лет, развился зуд и покраснение в глазах, приступ свистящего дыхания, сухого лающего кашля во время детского праздника. Вызвана бригада СП, сделана инъекция 4 мг дексаметазона При подробном расспросе: кушал пиццу с сыром, томатами, колбасой, курицей, пил пакетированный сок, лимонад из манго, торт с шоколадом и орехами. День рождения проходит в батутном центре, дети много прыгали. Раннее подобных симптомов не было. На первом году жизни грудное вскармливание, введение прикорма после полугода, мама периодически наблюдала у ребенка покраснения на щечках, незначительные, при использовании мазей с ГКС на 2-3 сутки кожные изменения купировались. После года стали беспокоить очень редко, лишь при сильных нарушениях в диете (шоколад, разноцветный мармелад, покупные торты), обычно мама старалась придерживаться здорового питания. Наследственный аллергоанамнез отягощен: у бабушки по линии отца – бронхиальная астма.
Сформулируйте диагноз.
Составьте план дополнительного обследования.
Какие причинно-значимые аллергены вы предполагаете в конкретной клинической ситуации.

Решение:

На основании предоставленной информации можно предположить, что у мальчика развилась аллергическая реакция, возможно, на пищевые ...

Аллергический ринит и/или бронхиальная астма, вероятно, вызванные пищевыми аллергенами (в частности, на шоколад, орехи, томаты или колбасу). 1. - Проведение кожных проб с аллергенами (пищевыми и ингаляционными). - Определение специфических IgE к предполагаемым аллергенам (шоколад, орехи, томаты, колбаса, курица). 2. - Общий анализ крови (для оценки уровня эозинофилов). - Общий анализ мочи (для исключения сопутствующих заболеваний). 3. - Спирометрия (если возможно, учитывая возраст) для оценки функции легких. - Провокационные тесты (если необходимо и безопасно). 4. - Обсуждение истории болезни и возможных триггеров аллергии. - Оценка необходимости назначения антигистаминов или других препаратов. 1. - часто является сильным аллергеном, особенно у детей. 2. - могут вызывать серьезные аллергические реакции. 3. - у некоторых детей могут вызывать аллергические реакции. 4. - может содержать консерванты и добавки, которые могут быть аллергенами. 5. - в редких случаях может быть аллергеном, особенно если есть предрасположенность. 6. - могут содержать добавки и красители, которые также могут вызывать аллергические реакции. Таким образом, необходимо провести дальнейшее обследование для точной диагностики и определения аллергенов, чтобы избежать повторных реакций в будущем.