Условие:
Мальчику 10 лет.
При проведении очередной пробы Манту с 2 ТЕ школьный врач диагностировал гиперемию диаметром 13 мм.
Из анамнеза известно, что ребенок родился от первой физиологически протекавшей беременности, 1-х родов. Родители ребенка молодые, здоровы.
Начиная с 2-летнего возраста у мальчика отмечались частые ОРЗ, выявлен аденоидит и гипертрофия небных миндалин до 2 степени. В 7 лет в кале выявлялись лямблии. Страдает кожной формой пищевой аллергии – непереносимость цитрусовых, шоколада, ярких фруктов.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожа бледноватая, «тени» под глазами. Зев спокоен, миндалины гипертрофированы до 2-й степени, лакуны глубокие, дужки застойны. Язык обложен белым налетом.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 85 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень – пальпируется несколько увеличенная левая доля печени. Селезенка не пальпируется.
1. Выскажите ваше мнение о причине гиперергической реакции Манту. Обоснуйте ваш ответ.
2. Какое обследование следует провести ребенку для уточнения его состояния.
3. Обоснуйте терапевтическую тактику в отношении данного пациента
