Мальчику 8 мес. Мать обратилась с жалобами на приступы, проявляющиеся беспокойством ребенка, цианозом, криком. Приступ длится от 30 сек. до 1 мин. Роды не осложненные. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. Овощи, фрукты, соки не

Добавлена: 12.04.2026
Обновлена: 12.04.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Педиатрия
#Внутренние болезни

Условие:

Мальчику 8 мес. Мать обратилась с жалобами на приступы, проявляющиеся беспокойством ребенка, цианозом, криком. Приступ длится от 30 сек. до 1 мин. Роды не осложненные. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. Овощи, фрукты, соки не получал. При объективном обследовании: бледный, чрезмерно упитанный; голова квадратной формы; реберные "четки", не сидит, на ножки не опирается.
Ваш предварительный диагноз.
Какие лабораторные исследования необходимо провести?
Определить дальнейшую терапевтическую тактику.

Решение:

1. Предварительный диагноз

На основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра можно поставить следующий диагноз: Рахит II (среднетяжелый), период разгара, подострое течение. Осложнение: Спазмофилия (ларингоспазм).

Обоснование:

Рахит: На это указывают костные изменения («квадратная» голова, реберные «четки»), задержка моторного развития (не сидит, не опирается на ножки в 8 месяцев), избыточный вес (чрезмерно упитанный) на фоне нерационального вскармливания без прикорма.
Спазмофилия (тетания): Приступы беспокойства, крика и цианоза (синюшности) длительностью до 1 минут...