Условие:
Мать обратилась в поликлинику с ребенком 10 лет с жалобами на боль в животе сразу после приема пищи, тошноту, разовую рвоту.
Из анамнеза стало известно, что ребенок посещает школу, где отсутствуют обеды, утром не завтракает.
При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожа бледноватая, с «тенями» под глазами, заеды в углах рта, губы сухие. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца ясные, ритмичные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, отмечается локальная болезненность в центре эпигастрия. Печень и селезенка не увеличены.
По данным фиброгастродуоденоскопии выявлена следующая картина: слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна. Привратник смыкается неплотно, виден заброс желчи в желудок. Слизистая двенадцатиперстной кишки гиперемирована и отечна, в области луковицы единичные эрозии размером 0,5 × 0,5 см.
1. Сформулируйте предварительный диагноз, объясните.
2. Какие дополнительные исследования необходимо предпринять для уточнения диагноза?
3. Расскажите об организации лечебного питания в домашних условиях и перечислите принципы терапии.
